jueves, 1 de agosto de 2013

Cifras de Seguros CAV Y LOS PRECIOS "JUSTOS" DE LAS CLINICAS



  En primer lugar,  creo que esta es una posición personal de algunos de los directivos de la Cámara de Aseguradores de Venezuela (CAV)  y que aun no ha sido discutida en Asamblea, ya que de ser así deberíamos ser la Fuerza de Producción los primeros en saberla ya que nosotros somos los que comercializamos este ramo y es DEBER DE LAS EMPRESAS ASEGURADORAS PARTICIPARNOS TODO CAMBIO EN LAS CONDICIONES DE LAS PÓLIZAS.Ya han pasado varios meses de esta información y aun no hay ningún planteamiento al respecto. 

Sin embargo voy a emitir algunas consideraciones al respecto antes de que apliquen estas condiciones con las que nos amenaza la CAV. 
Esperamos, los intermediarios de seguros, que nos ofrezcan una posición sensata al respecto;  y que en caso de ser esta, una propuesta de la Cámara, las empresas aseguradoras lo participen a su fuerza de producción ANTES de aplicar estos términos, para estar preparados y pasar esta información a  los clientes, ya que me parece falta de respeto y consideración a la fuerza de producción que nos enteremos por terceros de los cambios en las condiciones de servicio prestado por las aseguradoras.

A pesar de lo expresado por la CAV, esperamos los intermediarios de seguros que a la vez que las empresas aseguradoras proponen ajustarse a lo establecido en esta gaceta  también propongan un convenio con las Asociaciones de Clínicas, ajustando el baremo con clínicas afiliadas y concertadas y haciendo la participación de las condiciones de las pólizas de salud propuestas porque esto que están participando al publico  en un directorio de FEDECAMARAS es inaceptable si no la condicionan en los parámetros antes considerados; ademas inaceptable que no se nos participe a la fuerza de producción y a los usuarios de seguros! Terrible el canal de comunicación utilizado! Casi me atrevería a decir que esta no es la posición oficial de cámara si no dijera esta información que es un Comunicado oficial de la Cámara de Aseguradores.    

Seria interesante conocer cuales fueron los cálculos que se usaron para determinar los precios y/o honorarios establecidos por el estado. Acaso la Cámara de Aseguradores de Venezuela (CAV)  tomo en consideración si el Estado va a regular los precios de clínicas? Seria la única explicación lógica para tomar esa decisión que están publicando,  ya que de lo contrario estarían lesionando los derechos de los contratantes de seguros que ven en una póliza de salud la manera de cubrirse de unos gastos imprevistos por motivo de hospitalización, cirugías o tratamientos. Esta información me preocupa grandemente ya que sería  una gran amenaza para todos nosotros! Hablo como intermediaria y como usuaria  de seguros!  Compartiendo la opinion del presidente de la Asociación Venezolana de Clínicas y hospitales que expresa que la CAV se precipitó

También esperamos los intermediarios de seguros que cuando la señora Rodriguez anuncia que: “El sector siempre ha cumplido la normativa legal vigente, y en particular acata la Ley de la Actividad Aseguradora, que en el artículo 40, numeral 14 indica que las empresas de seguros tienen prohibido pagar precios a proveedores de insumos y servicios mayores a los ofertados para el público en general, o regulado si los hubiese”, se hayan percatado que aun no hay regulación en los precios por los servicios de clínica  ni tampoco se han establecido o determinado subsidios del Estado, así que mucho ojo con esta información; que de ser cierta,  los usuarios de seguros nos la veremos negras colegas! 

Me parece que esta decisión de la Cámara de Aseguradores debió ser acompañada de una propuesta para el  Estado, ya que imagino que las empresas aseguradoras no podrán tener el mismo criterio de Indemnización  con los usuarios que adquieran las  pólizas con las Sumas Aseguradas propuestas bajo el criterio de Uniformidad propuesto por el Estado que con los usuarios contratantes de excesos, ya que no tendría sentido  dicho "exceso" o "adicional". Habría que solicitarle la opinión al respecto a la Superintendencia de la Actividad Aseguradora, nuestro ente regulador. 

Esperamos los intermediarios de seguros que esto no sea una nueva amenaza para los USUARIOS DE SEGUROS   ya que expondría a la indefensión   a una gran cantidad de contratantes que, como yo,  creen en la seriedad de la  Institución del seguro;  esto es que no me puedes cambiar las reglas del juego a mitad de camino, el contrato de seguros establece que el usuario debe ser INDEMNIZADO, por lo que amerita sopesar y analizar muy bien esta situación coyuntural en la que se inicia en nuestro País una nueva póliza de salud con carácter de uniformidad que las empresas aseguradoras consideran que son amenazantes para la estabilidad de una aseguradora,  ya que pensamos que la contratación de una póliza de seguros es la manera de ampararse de unos costos hospitalarios imprevistos, no que represente un calvario  o un deshojar de margaritas para los usuarios  de seguros. 

Comentarios sobre la información dada por el diario  "El Nacional" el día 10/07/2013 
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